Diagnóstico

Centro de Diagnóstico e Tratamento da ATM

Na área de saúde o sucesso do tratamento está relacionado à obtenção do diagnóstico correto.

O primeiro passo para obtenção do diagnóstico encontra-se na avaliação clínica, que compreende anamnese (história) e exame clínico. Dada a complexidade do sistema estomatognático (mastigador) o exame clínico compreenderá:

  1. Avaliação dos músculos mastigadores.
  2. Avaliação da oclusão dental.
  3. Avaliação dos movimentos da mandíbula.
  4. Avaliação das ATMs.

Exames complementares

Tomografia

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Proone

Utilizamos o Tomógrafo CT Cone Beam 3D iCAT (São Paulo) que possibilita avaliar tridimensionalmente, com única tomada,  as ATMs, bem como os dentes, o osso mandibular e maxilar, os seios paranasais e frontais, espaço das vias aereas, área para implante, traçado cefalométrico para ortodontia. No Rio de Janeiro é utilizado o sistema Planmeca.

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Avaliação computadorizada da atividade dos músculos do sistema estomatognático (mastigador). EMG Zebris - NORAXON - APAMED.

Análise de Movimentos da Mandíbula e de Ruídos na ATM

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JMA

JVA

Doppler

Avaliação computadorizada dos movimentos da mandíbula (mastigação, fala, abertura e fechamento, laterotrusão, protrusão, gráfico de Posselt, espaço funcional livre, estabilidade da posição postural, regulagem de articuladores). Avaliação computadorizada dos ruídos nas ATMs. Zebris-Medical GmbH - NORAXON -APAMED / TMJ Doppler. JMA = Joint Movement Analisys, JVA = Joint Vibration Analisys

Microscópio Zeiss

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Utilizado em todo procedimento cirúrgico e também como meio de diagnóstico no CDTATM como: fraturas dentais, endodontia, periodontia, cirurgia para enxerto, implantes.

O exame dental através de microscopia detecta com precisão fraturas dentais. A existência de fratura dental é um fator agravante de dor orofacial, que necessita correção imediata.

TRATAMENTO FASE I

Centro de Diagnóstico e Tratamento da ATM

Objetivos da FASE I do tratamento da disfunção da ATM

Reduzir - eliminar dor articular e muscular

Reduzir - eliminar inflamação nos músculos e ATM

Melhorar limite de movimento mandibular

Reduzir carga adversa nas ATMs

Reposicionar a mandíbula para melhorar função

Reeducar o paciente (posicionamento correto da mandíbula)

Melhorar postura

Fortalecer o sistema músculo-esquelético estomatognático

 

Tratamento FASE I

Biofeeback - Medicamentos - Placa interoclusal emergencial

Placa interoclusal resiliente - Placa interoclusal rígida

Mobilização de tecido mole - Reduzir travamento

LASER de baixa intensidade, TENS, FES, THERABITE,
    ULTRASSOM ( Fonoforese)

Crioterapia, Calor úmido, Exercícios, Educar postura, Dieta mole

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  1. A indicação de cirurgia da ATMpara tratamento da DTM, é restrita, atualmente, a pouquissímos casos.
  2. Placa Interoclusal é indicada em quase todos os casos. Diversos são os tipos de placas interoclusais e a indicação precisa está na dependência do diagnóstico do caso.

Casos crônicos necessitam de avaliação pormenorizada dos sinais e sintomas desencadeados pela cronicidade da disfunção, quando então utiliza-se sistema computadorizado como o TMJScale ou RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder).

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Sistema Scheu_Dental (Germany) para construção de Placas Interoclusais

TRATAMENTO FASE II

Centro de Diagnóstico e Tratamento da ATM

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A maior parte dos pacientes que trata das disfunções da ATM, invariavelmente necessitará de algum tipo de tratamento irreversível como: ortodontia, troca de restaurações, incrustações, coroas, implantes.

Aproximadamente 80 % dos casos necessitam de tratamento  ortodôntico.

O tratamento ortodôntico em pacientes que tiveram tratamento de disfunção da ATM necessitam cuidados especiais, sendo o mais importante a manutenção do posicionamento mandibular.(posição terapêutica).

Mais informações na página Ortodontia.